Щитовидка в ответе! Что показывают УЗИ и анализ на тиреотропный гормон

Как работает щитовидная железа и что может пойти не так, рассказала главный эндокринолог министерства здравоохранения Ульяновской области Галина Милюкова.

Когда железу атакуют собственные клетки

Вероника Малова, ul.aif.ru: Галина Николаевна, давайте сначала определимся, что такое щитовидная железа и как важны гормоны, которые она вырабатывает?

Галина Милюкова:  Щитовидная железа — это небольшой орган на передней поверхности шеи. Его размеры в норме у женщин — до 18 мл, у мужчин – до 25 мл. Однако гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, имеют очень большое значение. Основные гормоны щитовидной железы — тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Их работа контролируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Развитие всех органов и тканей напрямую зависит от этих гормонов. Чаще всего гормональный дисбаланс, вызывающий нарушение функции щитовидной железы, встречается у женщин, однако в последние годы мужчины чаще стали обращаться к эндокринологу с подобными проблемами.

— Может ли поражение щитовидной железы иметь аутоиммунный характер, когда ее атакуют собственные иммунные клетки?

— Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — заболевание, причиной которого является выработка иммунной системой аутоантител, направленных против клеток паренхимы щитовидной железы. АИТ встречается у 3 — 4% населения Земли. Частота клинически выраженных форм заболевания составляет 1%. Число женщин с АИТ превышает количество мужчин в 4 — 8 раз. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин старше 60 лет — частота в популяции 6 — 11%. Распространённость заболевания у детей составляет 0,1 – 1,2%. В подавляющем большинстве случаев АИТ может развиваться очень медленно и не сопровождается какими-либо симптомами. Людям с повышенным уровнем антител к ткани щитовидной железы нужно регулярно один раз в год проводить оценку функции щитовидной железы — для этого проводится анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ*). По результатам анализа оценивается функция щитовидной железы и может быть диагностирован гипотиреоз — состояние, когда функция щитовидной железы снижена.

Если вы поправляетесь или худеете

— Какие симптомы должны насторожить пациента?

— Увеличение щитовидной железы, которое человек заметил у себя на передней поверхности шеи, нарушение ритма сердца, необоснованная прибавка или потеря веса, немотивированная слабость, утомляемость, чрезмерное выпадение волос. Эти симптомы могут быть присущи множеству заболеваний, но если они проявляются, есть необходимость проверить функцию щитовидной железы, сдать анализ крови на ТТГ, провести УЗИ щитовидной железы. Всем женщинам при планировании беременности также необходимо исследование крови на ТТГ.

— С чего лучше начать обследование?

— Некоторые пациенты обследуются самостоятельно без направления врача, начиная с ультразвукового исследования щитовидной железы. Узнав, что узловых образований щитовидной железы у них нет, они не стремятся продолжать обследование и не обращаются к врачу. На самом деле ультразвуковое исследование даёт нам информацию о размерах, структуре щитовидной железы, но не показывает, как работает этот орган. Поэтому даже если узлы не были обнаружены, все равно нужно обратиться к врачу-эндокринологу по поводу необходимости обследования. Бывает такое, что спустя годы эти же люди, которые отказались в своё время от обследования, приходят снова — либо с гипер-, либо с гипофункцией щитовидной железы. А ведь проблему можно было решить на начальной стадии и начать лечение гораздо раньше, чтобы сохранить качество жизни пациента. При недостатке выработки гормонов щитовидной железы врач подбирает заместительную терапию.

— Правда ли, что курс лечения будет пожизненным?

— Как правило, человек придерживается этого курса лечения пожизненно, с коррекцией терапии в плане необходимой дозировки препарата. Главное — своевременно обратиться к врачу. Не нужно списывать тревожные симптомы на возраст, стрессы и др.

Важно знать!

Основные анализы крови:

ТТГ (тиреотропный гормон) – главный анализ:

• норма: 0,4 — 4,0 мЕд/л;
• если повышен — подозрение на гипотиреоз;
• если понижен — возможен гипертиреоз.

Свободный Т4 — показывает активность железы: назначают при отклонениях ТТГ.

Антитела к ТПО — выявляют аутоиммунные болезни: повышены при аутоиммунном тиреоидите.

Альтернатива фастфуду. Клетчатка помогает переварить мясо, рыбу и яйца Подробнее