Виноват ли кальций? Что нужно знать о гиперпаратиреозе

Расскажите, пожалуйста, про паратгормон.  Мне кажется, непонятно почему, он повышается именно у женщин после 55-ти, портит кости, повышает давление, сахар и доводит до диабета второго типа. Из-за него камни в почках, вымывается кальций из костей. Есть ли препараты, минимизирующие его действие? Отчего это возникает, неясно до сих пор? Муж меня теперь иначе, чем кобра не называет, настолько я раздражительна.

И. Фролкина, Ишеевка

Мы попросили о причинах, диагностике и видах гиперпаратиреоза (так в медицине называют это заболевание) рассказать главного внештатного специалиста эндокринолога Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующую эндокринологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Галину Милюкову.

Что первично, что вторично?

Причиной первичного гиперпаратиреоза чаще всего является аденома (доброкачественное новообразование) паращитовидной железы, его клинические формы могут быть разнообразными и проявляются остеопорозом (повышенной ломкостью костей), поражением почек – развитием мочекаменной болезни и заболеваниями желудочно-кишечного тракта с появлением язв желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита.

Вторичный гиперпаратиреоз служит компенсаторной реакцией на длительно имеющийся в крови низкий уровень кальция. В этом случае усиленный синтез паратгормона связан с нарушением кальциево-фосфорного обмена при хронической почечной недостаточности, дефиците витамина D, синдроме мальабсорбции (нарушением всасывания кальция в тонком кишечнике).

Третичный гиперпаратиреоз развивается в случае нелеченого, длительно протекающего вторичного гиперапартиреоза и связан с развитием автономно функционирующей аденомы паращитовидных желез.

Подозрение на первичный гиперпаратиреоз возникает при наличии у пациента мочекаменной болезни, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатита, при частых переломах костей. При обследовании выявляется повышенный уровень кальция в крови, паратгормона. При проведении УЗИ часто имеется образование паращитовидной железы. Кроме того, необходимо проведение денситометрии для определения минеральной плотности костей, диагностики остеопороза. Лечение хирургическое, заключается в удалении образования паращитовидной железы.

Наиболее часто встречается вторичный гиперпаратиреоз, связанный с дефицитом витамина D. В анализах крови уровень кальция может быть нормальным или пониженным, паратгормон умеренно повышен, снижен уровень витамина D. В этом случае лечение заключается в назначении активной формы витамина D3 (колекальциферол), в питании должно быть достаточно продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, молоко, орехи, бобы и др.), при необходимости назначаются препараты кальция.

Полезно знать!

Дефицит кальция особенно характерен для женщин в постменопаузе и людей, которые не употребляют в пищу молочные продукты. Молочные продукты – доступные источники кальция, но люди с непереносимостью лактозы или аллергией на молоко, а также веганы (те, кто не потребляет никаких продуктов животного происхождения) находятся в зоне риска.

О чём болит сердце? Как защитить себя от инфаркта и инсульта Подробнее