С 1 января вступил в силу новый Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ», призванный, по замыслу его разработчиков, расширить права граждан на получение медицинской помощи.
Однако отношение к нему в обществе было и остается неоднозначным.
Что изменилось?
«Свободное хождение» медицинских полисов, прописанное в новом документе, декларируется как достижение, как освобождение пациентов от некоего «крепостного права» по месту жительства. Впрочем, на практике проживание в другом городе или даже районе и раньше не являлось непреодолимым препятствием на пути пациента к тому врачу, в профессионализме которого он уверен.
Больному нужен врач, которому доверяют.
Теперь, скорее всего, этот путь станет еще менее тернистым, но не по причине «универсальности» страхового полиса, а потому что деньги, которые придут в медучреждение вслед за пациентом, станут единственным источником его финансирования. Если раньше через систему ОМС поликлиники и больницы получали средства только на зарплату персонала, оплату питания больных, медикаменты и расходные материалы, то в очень близкой перспективе из тех же страховых взносов им придется оплачивать все - и коммунальные услуги, и транспорт, и связь, и ремонт, и даже обновление медицинского оборудования.
Однако сами работники медицинских учреждений относятся к данной перспективе с осторожным оптимизмом.
По словам заместителя главного врача городской больницы № 3 Татьяны Орловой, это связано с тенденцией, которая наметилась в последние годы: если лет пять - шесть назад из всех пришедших в больницу страховых денег в учреждении оставалось не более шестидесяти процентов, то в прошлом году эта сумма достигла девяноста восьми процентов. Так что жесткий финансовый контроль, прописанные в законе гарантии вполне могут улучшить финансовое положение здравоохранения. Не опасается Татьяна Юрьевна и того, что многие пациенты могут предпочесть больницы, которые имеют лучшее техническое оснащение, поскольку больному со стороны врача нужно прежде всего внимание, умение вникнуть в его проблему, искреннее желание помочь.
Госбюджет сэкономит
Конечно, и раньше ни одно медицинское учреждение не могло пожаловаться на недостаток «своих» пациентов - очереди во врачебные кабинеты не иссякают ни в будни, ни в праздники. Поэтому иногородних «гостей» принимали неохотно - никто не гарантировал своевременной оплаты... По словам директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Анатолия Крючкова, новым законом устанавливаются жёсткие сроки расчётов за оказанную больным даже из других регионов медицинскую помощь - 25 дней. А значит, появилась гарантия того, что оказанная иногороднему гражданину помощь будет оплачена, и врачи теперь будут более заинтересованы в том, чтобы эту помощь оказать.
Как шаг вперед специалистами регионального министерства здравоохранения оценивается возможность выбора страховой организации самим гражданином, а не его работодателем. Но, скорее всего, привычка, выработанная годами, еще долго не позволит россиянам по достоинству оценить это право - если, конечно, страховые компании не начнут наперебой рекламировать свои услуги, предлагая всяческие льготы и преференции. Но не исключено, что сам интерес страховщиков к ОМС может ослабнуть. Если больше денег начнет уходить в медучреждения, то это автоматически ведет к сокращению их прибылей. А значит, пока рано утверждать, что вот - вот начнется конкурентная борьба «за каждого клиента».
Введение закона совпало с увеличением отчислений в фонд обязательного медицинского страхования предприятиями малого и среднего бизнеса. Так что, скорее всего, за этим шагом последует серьезное сокращение бюджетных расходов на здравоохранение.
Сергей ЮРЬЕВ
Реабилитация наркоманов требует профессионализма (27.06.2012) 
Возможна ли жизнь без похмельного синдрома? 
Зачем ульяновские пациенты уходят в частные клиники? 
Ульяновская медицина делится на платную и «крепостную» 
Ульяновским поликлиникам поставили диагноз