Уравнение с двумя переменными. Как COVID-19 влияет на туберкулёз

Туберкулёз и ковид можно представить как линейное уравнение с двумя переменными. Почему, рассказал главный врач областного клинического противотуберкулезного диспансера Олег Прохоров.

Симптомы схожи: как разобраться?

В. Матвеева: Как диагностируют туберкулез?

О. Прохоров: Основной способ – анализ отделяемой мокроты методом полимеразной цепной реакции. Это довольно точный метод, погрешность составляет 0,01. Также используется BACTEC – экспресс-метод иммунохроматографического анализа для качественного и быстрого обнаружения микобактерий в клинических образцах.

- Какие симптомы свидетельствуют о заболевании?

- Синдром интоксикации – слабость, сонливость, кашель, температура тела 37 градусов и выше, снижение массы тела, отсутствие аппетита. На эти симптомы нужно вовремя обратить внимание и записаться на прием к врачу. Специалист назначит обследования, по которым можно будет заподозрить заболевание и направить на консультацию к врачу-фтизиатру.

- С какого возраста и как часто нужно проходить флюорографическое обследование?

- Для профилактики – начиная с 15 лет и старше. До этого возраста для профилактической диагностики используют пробу Манту и Диаскинтест. Ребенку более младшего возраста при подозрении на туберкулез также могут быть назначены рентген и компьютерная томография легких по направлению врача. Флюорографическое обследование проводится ежегодно, оно позволяет не только исключить туберкулез, но и выявить на ранней стадии онкологические изменения в легких, кардиологические патологии. Люди, которые не делали флюорографию в течение двух и более лет, автоматически попадают в группу риска по развитию туберкулеза.

Кто в группе риска

- ВИЧ-инфицированные тоже в группе риска?

- ВИЧ поражает иммунитет, а при сниженном иммунитете туберкулез быстро прогрессирует. Тем не менее, многое зависит от иммунного статуса – на какой стадии выявлена ВИЧ-инфекция и находится ли человек на ВААРТ-терапии. Острое быстрое течение туберкулеза у пациентов с нормальной иммунной защитой отмечается редко, однако у больных на стадии СПИДа туберкулез может развиваться молниеносно, буквально за две-три недели. У ВИЧ-инфицированных часто поражаются не только легкие, но и головной мозг, кишечник, селезенка и другие органы.

- Как меры профилактики COVID-19 влияют на распространенность туберкулеза?

- Туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Поэтому все ограничительные мероприятия, которые были предприняты для профилактики коронавируса, – ношение масок, соблюдение социальной дистанции, изоляция населения, в том числе поквартирно или по домам, проведение текущей дезинфекции – все они сдерживают распространения туберкулеза. Кроме того, первые симптомы заболевания схожи и в условиях текущей неблагоприятной эпидемиологической ситуации люди более склонны обращаться к врачу при первых симптомах.

Динамика заболеваемости туберкулёзом

 (с начала пандемии COVID-19 в 2020 году до настоящего времени)

1. среди впервые выявленных больных туберкулезом выросла доля деструктивных форм и бактериовыделителей;
2.  на 4,1% увеличилась смертность от туберкулеза;
3. В целом, ситуация  по итогам 2021 года относительно прошлогоднего периода улучшилась: общая заболеваемость снизилась на 4,3% и составила 31,5 на 100 тыс. населения;
4.  снизилась заболеваемость  среди детского населения на 32,5%, а среди подростков – на 41,8%.