Липидные «пятна» в профиль. Как избежать атерослеротических бляшек

Какой уровень холестерина считается нормальным, какой – повышенным, что такое липидный спектр, в чем опасность высокого уровня холестерина, на эти и другие вопросы редакции отвечает заместитель главврача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики области, врач-кардиолог Лилия Кирилина.

Зачем нам знать индекс атерогенности?

В. Малова: Лилия Юрьевна, давайте начнём с азбучных истин, какой уровень холестерина считается нормальным, и что такое липидограмма  и зачем она нужна?

Л. Кирилина: Нормальным считается диапазон от 3 до 5 ммоль/л. Липидограмма (липидный профиль или липидный спектр) крови – это анализ крови на холестерин и его фракции. Он включает восемь показателей, наиболее значимые из них: общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности, холестерин липопротеинов низкой плотности, индекс атерогенности.

- И что это такое - индекс атерогенности?

- Индекс (или коэффициент) атерогенности представляет собой пропорцию общего холестерина к липопротеиновому комплексу высокой плотности. Показатель характеризует липопротеиновый баланс в организме и может оказать помощь в определении ранних стадий атеросклероза и иных сердечнососудистых заболеваний, обусловленных повышенной концентрацией холестерина в крови.

Ерунда на сливочном масле

- Можно ли снизить уровень холестерина?

- Снизить уровень накопленного холестерина очень сложно. Уже сформировавшиеся атеросклеротические бляшки удалить полностью не получится. Потребуется полностью менять режим питания и образ жизни в целом. Отказаться от вредных привычек, выполнять ежедневно комплекс утренней гимнастики, проходить в день порядка 10 000 шагов, а также правильно питаться. Образованию атеросклеротичесикх бляшек способствует жирная, сдобная, копченая пища, а также жареные продукты, особенно на сливочном масле. Поэтому первое, что необходимо сделать для снижения холестерина крови – перейти на здоровые способы приготовления пищи - варку, тушение, запекание, гриль. Минимизировать количество сливочного масла в рационе, заменив его подсолнечным или другим растительным маслом (оливковым, льняным, кукурузным и т.д.). Салаты заправлять лучше всего йогуртом (без наполнителя). Жирные сорта мяса - свинину, говядину, баранину, утку, замените постными -  курицей, индейкой, рыбой. Снизьте   количество субпродуктов: сердце, мозг, почки.  Исключите из еды колбасу, шпик, майонез, маргарин, выпечку и кондитерские изделия, мороженое, пирожное и десерты; замените жирные молочные и кисломолочные продукты маложирными. Перед приготовлением птицы удаляйте кожу.

Глаз да глаз и контроль

- Правда ли, что для снижения уровня холестерина важно психическое здоровье человека?

– Да, действительно. Не всегда лишний холестерин попадает в организм с пищей, он вырабатывается самим организмом, поэтому образ жизни нужно менять системно и целенаправленно, недостаточно только наладить здоровое питание, нужно избегать стрессов, научиться конструктивно решать имеющиеся проблемы и конфликты. Для этой цели врач может назначить медикоментозное лечение, так называемые «статины», а также постоянный контроль уровня холестерина, глюкозы, креатинина крови, артериального давления.

Статины – враги сердечных катастроф

- Поговорим о статинах. Что они из себя представляют, и как «работают»?

- Статины – это препараты, которые предупреждают инфаркты и инсульты, снижают и поддерживают уровень холестерина в норме, блокируя его выработку в организме. Статины – это группа гиполипидемических препаратов. Они замедляют работу одного из главных ферментов, участвующих в синтезе холестерина – ГМГ-КоА-редуктазы. Это приводит к уменьшению синтеза холестерина в печени. Снижение синтеза холестерина в гепатоцитах увеличивает количество рецепторов к липопротеинов низкой плотности и последующему захвату их из кровотока. Статины способствуют снижению общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Одновременно они способны уменьшить уровень триглицеридов и несколько повысить уровень «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности).

Статья по теме

О чём болит сердце? Как защитить себя от инфаркта и инсульта

- Да. Если раньше врач назначал их при лечении и реабилитации пациентов, перенесших инфаркты и инсульты, то сейчас статины могут назначаться пациентам для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. При повреждении внутреннего слоя сосудов статины назначают для его восстановления на ранней стадии атеросклероза. Врач их рекомендует при семейной гиперхолестеринемии, коронарном синдроме, сахарном диабете, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваниях.

- Важна ли регулярность при приеме статинов?

-Естественно. Статины нужно принимать ежедневно и постоянно. Если делать перерыв, то уровень холестерина, вероятнее всего, быстро вернется на прежний уровень, и все лечение пойдет насмарку. Также прекращённое лечение может увеличить или даже превысить изначальный уровень холестерина в крови. Постоянный прием статинов снижает риск развития побочных эффектов.

- Если регулярный прием статинов наладить не удается, можно ли заменить их какими-либо другими препаратами?

- Вопрос о назначении статинов, комбинации их с другими препаратами, относящимися к группе гиполипидемических, отмены данных препаратов решает только ваш врач.

Кстати

Высокий холестерин постепенно и незаметно разрушает кровеносные сосуды. Стенки сосудов теряют эластичность и твердеют, сокращается просвет артерий. В результате к жизненно важным органам (сердце, печень, почки, головной мозг) не поступает достаточного количества кислорода. Развивается хроническое кислородное голодание. Частое сердечно-сосудистое осложнение – стенокардия, при отсутствии лечения может произойти инсульт или инфаркт.

Полезно знать!

Сдать анализ крови на глюкозу и холестерин можно в Центре общественного здоровья по адресу: ул. Гончарова, д. 4. Здесь же взрослые и дети могут бесплатно пройти экспресс-тестирование состояния сердечно-сосудистой системы, получить оценку показателей функций дыхательной системы, состояния органов зрения, узнать о факторах риска развития неинфекционных заболеваний. Обязательна предварительная запись по телефону: 8(8422)32-58-08. Прием проводится с учетом эпидемиологической обстановки и всех требований Роспотребнадзора.

Спросили доктора. Как питаться «хроникам» и не есть по ночам Подробнее