Опасная природа. Что делать, если вас укусила гадюка или ужалила оса?

Во время летнего отдыха легко стать жертвой укусов насекомых и змей.  Каков алгоритм действий, если вас покусали насекомые или гадюка, какие меры предосторожности нужно соблюдать? С этими вопросами мы обратились к главному внештатному специалисту токсикологу Министерства здравоохранения Ульяновской области Игнату Пономаренко.

В. Матвеева: Какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы не допустить укуса змеи?

И. Пономаренко: Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, создавая как можно больше шума для того, чтобы змея уползла. Не трогайте и не пытайтесь её поймать. Детям  объясните, что играть со змеями очень опасно. Змеи часто прячутся в густой траве, заросших ямах. Не наступайте туда, пока не убедитесь в отсутствии змеи. Если вы идёте по густым зарослям травы с ребёнком, лучше взять его на руки, посадить на спину или на шею. Ночью необходимо пользоваться фонарём: змеи особенно активны в тёплые летние ночи. Не устраивайте пикники и не останавливайтесь на ночлег возле деревьев с дуплами, прогнивших пней, входов в пещеру, куч мусора.

- Кому нужно проявлять особую осторожность?

- У людей, страдающих различными видами аллергии и хроническими заболеваниями, в том числе, сердечно-сосудистыми, может развиться сопутствующая патология, поэтому им нужно быть особенно осторожными. Чтобы вовремя блокировать аллергическую реакцию при укусе змеи, нужно принять противоаллергическое средство.

- Насколько опасен укус гадюки?

- Яд гадюки разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того, он нарушает сердечную функцию и функцию печени, а также нарушает водно-минеральное равновесие. Яд по организму распространяется преимущественно по лимфатическим сосудам, меньше с током крови и нервным волокнам.

- Как понять, что змея, которая тебя укусила, - ядовитая?

- При укусе ужа или полоза, не представляющих опасности, на коже остается несколько маленьких ранок. Их нужно обработать дезинфицирующим средством и перебинтовать либо заклеить пластырем. Об укусе гадюки свидетельствуют два прокола от зубов змеи в виде маленьких точек, относительно слабая боль, покраснение и жжение в месте укуса. Через 10-30 минут возникает отек, иногда значительный. Возможно проявление мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей. В тяжелых случаях кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, можно даже увидеть участки отмирания кожи.     

- Как оказать первую помощь человеку, которого укусила гадюка? И чего в таких случаях нельзя делать категорически?

- Категорически запрещено делать поперечные разрезы в месте укуса и отсасывать яд. Не рекомендуется использовать подручные средства для отсасывания или создания вакуума, так как возможно распространение яда, дополнительное повреждение тканей, инфицирование раны. При укусе нельзя накладывать жгут, прикладывать лед или снег. Нельзя вводить противозмеиную сыворотку без контроля врача и предварительной консультации с токсикологом хотя бы по телефону. Возможно развитие тяжёлой аллергической реакции на введение сыворотки, в результате чего сыворотка может оказаться опаснее укуса змеи. Прижигание раны, приём спиртных напитков недопустимы. Запрещается также введение в ранку марганцовки и любых других веществ.

Теперь о том, что нужно делать. Необходимо успокоить пострадавшего и уложить его в горизонтальное положение. Это замедлит кровоток и распространение яда. С руки нужно снять часы и украшения для предупреждения сдавления тканей при нарастании отека. Постарайтесь обездвижить укушенную область лонгетой или импровизированной шиной. Место укуса нужно обработать йодом, наложить асептическую повязку. При укусе змеи рекомендуется обильное питье, до 3 литров воды. Это уменьшит концентрацию попавших в кровь токсинов. Можно принять 1-2 таблетки лекарства от аллергии. Доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение нужно как можно быстрее. Никаких дополнительных мер до приема врача принимать не следует. При развитии молниеносных токсических и шоковых реакций показаны реанимационные мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и непрямой массаж сердца.

- Нередко у детей обнаруживаются следы укусов насекомых. Насколько они опасны?

- Укусы насекомых могут вызывать у ребенка зуд, жжение, возможно также повышение температуры тела. Следите за местом укуса. Легкое покраснение допустимо, но большой отек может быть следствием аллергической реакции. Укус пчелы и осы опасен развитием аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Укус навозной мушки вызывает  повышение температуры до 38 град, отечность и покраснение, место укуса становится горячим на ощупь.

- Как действовать в этом случае?

- Необходимо обратиться к хирургу по месту жительства. Место укуса необходимо обработать антисептическим средством. Некоторые насекомые, например пчелы, оставляют жало на месте укуса. Его можно удалить стерильным пинцетом и обеззаразить рану. Снять отёк на месте укуса поможет холодный компресс. Во избежание аллергии ребенку можно дать антигистаминный препарат. Следите за самочувствием ребенка и изменениями в месте укуса.

- В каких случаях при укусе насекомого надо обращаться за медицинской помощью?

- Если отек не спадает, кожа краснеет, на ней появляются пятна, повышается температура, ребенка беспокоят тошнота и рвота, а также если ребенок получил укус в кожу лица, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Очень опасен для ребенка отек Квинке, который может стать следствием аллергической реакции. Покраснение и отек, сильный зуд и беспокойство ребенка означают, что ему нужно немедленно дать антигистаминный препарат и обратиться к врачу. До приезда врача можно сделать холодный компресс. Пострадавшему ребенку нужны покой, обильное питье и медицинская помощь.

Получить консультацию врача-токсиколога можно по тел. 8(8422)444-987.

Если счёт идёт на секунды. Как оказать первую помощь в экстренной ситуации Подробнее