Как увернуться от удара? Может ли изучение китайского довести до инсульта?

На вопросы редакции по профилактике инсульта отвечает невролог министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская.

Само не пройдёт, валерьянка не поможет

В. Малова: Евгения Сергеевна, давайте начнём с азов. Что такое инсульт, какие типы выделяют медики? Сталкивалась неоднократно с активным непониманием того, что надо обращаться к врачу, а не «отлёживаться», «попить валерьяночки» или само пройдёт.

Е. Преображенская: Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, – это патологический процесс, возникающий в головном мозге вследствие спазма, разрыва или закупорки сосуда, питающего головной мозг. В зависимости от того, какой именно сосуд перестал работать, развивается симптоматика инсульта. Это может быть нарушение работы руки, ноги, головокружение, нарушение речи, а иногда даже и потеря зрения. Инсульт может быть двух типов: ишемический или геморрагический. Ишемический возникает вследствие спазма или закупорки сосудов, а геморрагический – вследствие разрыва сосудов головного мозга.

- Давайте напомним признаки предынсультного состояния…

- Чаще всего первые признаки наступающего инсульта - сильная головная боль, нарушение мышления и речи, головокружение, двоение перед глазами, онемение лица, рук и ног. Возникает слабость и неловкость в руках, например, человек не может их поднять одновременно, происходит нарушение координации движений. Перекос лица или, так называемая «кривая улыбка», - это явный сигнал к тому, чтобы вызвать «скорую».

– Известно, что в настоящее время возросло число пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения после перенесённой коронавирусной инфекции. На что обратить внимание, чтобы увернуться от инсульта?

– Коронавирусная инфекция поражает не только дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему. Развиваются так называемые васкулиты. Они вызывают осложнения в виде тромбоза сосудов, а тромб в сосудах головного мозга способен вызывать инсульт. Для того чтобы этого не произошло, пациентам с коронавирусной инфекцией назначают медикаментозные препараты из группы антикоагулянтов. Если человек лечится стационарно, он получает их в виде инъекций. Те же, кто лечится амбулаторно, получают препараты в таблетках. Главная задача – принимать препараты, чётко следуя инструкции, данной лечащим врачом. Если пациент отказывается от приёма антикоагулянтов, высок риск развития тромбоэмболических осложнений, инфаркта или инсульта. Поэтому антикоагулянты необходимо принимать. Другая крайность – когда человек принимает чрезмерно высокую дозу антикоагулянтов. Не нужно самостоятельно подбирать себе дозу. Приём антикоагулянтов в чрезмерной дозировке может привести к развитию кровотечений – появляются синяки, носовые кровотечения, кровотечения из дёсен, а также внутренние, одним из самых опасных из которых является кровоизлияние в головной мозг. Такое кровотечение может привести к смерти пациента.

Таблетки пить по схеме, ни в коем случае – впрок!

– Есть ли какие-то предвестники, симптомы инсульта?

– Инсульт называют ударом, потому что само слово stroke, обозначающее нарушение мозгового кровообращения, переводится как удар. Но у здорового человека, у которого нет никакой соматической патологии и других провоцирующих факторов, инсульт может произойти в крайне редких, исключительных случаях. Как правило, жертвой инсульта становятся пациенты, которые имеют факторы риска: повышенное артериальное давление и нарушение ритма сердца. Если при высоком артериальном давлении головная боль отсутствует, это означает, что организм неадекватно реагирует на повышение артериального давления – у таких пациентов очень высок риск инсульта. Избежать его можно, принимая препараты, регулирующие уровень артериального давления, под контролем лечащего врача. Принимать их нужно строго по схеме. Нельзя пить таблетки впрок – их нерегулярный приём или отказ от приёма может вызвать инсульт, инфаркт или острую почечную недостаточность.

– Что касается умственного труда, излишние нагрузки могут вызывать инсульт?

– Напряжённая умственная деятельность по затратам энергии приравнивается к физическому труду средней интенсивности. Люди, которые занимаются интенсивным умственным трудом постоянно, к таким нагрузкам привыкли. Для неподготовленного человека они могут оказаться непосильными. Например, специалисты посоветовали пациенту активизировать умственную деятельность, и он занялся, предположим, изучением китайского языка. Задача оказалась очень сложной, трудновыполнимой для пациента, она вызывает у него повышение уровня тревожности. Человек волнуется, у него повышается артериальное давление, а вместе с ним растёт риск инсульта.

Рискует ли тот, кто пьёт шампанское и курит?

– Какие факторы повышают риск развития инсульта, и кто находится в зоне риска?

– Во-первых, это люди с высоким артериальным давлением и высоким уровнем холестерина крови. Это не всегда люди с лишним весом и ожирением. Они могут иметь нормальную и даже недостаточную массу тела, при этом уровень холестерина в крови повышенный. Поэтому необходимо регулярно, хотя бы раз в год, сдавать анализ крови на холестерин. Во-вторых, наличие вредных привычек. Похмелье и его симптомы (головная боль, головокружение, тошнота, внутренняя «тряска», общая слабость, нарушение координации) – это признаки отёка головного мозга, который является тяжёлым неврологическим осложнением и при длительном злоупотреблении алкогольными напитками даже может привести к смерти. На фоне похмелья развивается также гиперкоагуляция – сгущение крови, приводящее к образованию тромбов, следствием которой может стать инсульт. Курение вызывает спазм сосудов, в том числе головного мозга. Такой спазм проходит в течение 40 минут после каждой выкуренной сигареты. Совпадение спазма сосудов с нарушением ритма сердца или повышением артериального давления может спровоцировать закупорку сосуда тромбом и, как следствие, развитие инсульта.

Важно знать

Толстячкам для кровоснабжения каждого квадратного сантиметра жировой ткани необходимо 10 см дополнительных сосудов. У человека с большой массой тела сердце начинает качать кровь сильнее – нагрузка увеличивается, а вместе с ней повышается риск инсульта. Кроме того, лишнему весу очень часто сопутствует повышенное артериальное давление.

Можно ли избежать катастрофы?

1. «Правило золотого часа» – чтобы спасти человека при инсульте, важно оказать ему медицинскую помощь в течение 4,5 часа.

2. Скорую помощь нужно вызывать сразу и не ждать, когда станет лучше.

3. Как можно быстрее провести тромболизис – процедуру введения препарата, растворяющего тромб, который закупоривает сосуд головного мозга. При этом восстанавливается кровоток в клетках головного мозга, которые под действием гипоксии начали гибнуть.

4. Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения начинается на этапе первичного сосудистого отделения – на следующий день после случившегося инсульта.

Держи «мотор» в порядке. Кому не грозят ни инфаркт, ни инсульт Подробнее