Ульяновские онкогематологи добились успехов в лечении детского рака. За 20 лет существования онкогематологического отделения в Ульяновской областной детской клинической больнице достигнуты заметные результаты в лечении детского рака.
На вопросы «АиФ» отвечает главный внештатный детский специалист-онкогематолог минздрава области, заведующая гематологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы Валентина Тимофеева.
Убеждённость в успехе лечит
– Валентина Николаевна, как часто находят рак у детей?
- Ежегодно в России диагностируется около 5 тысяч случаев злокачественных онкогематологических заболеваний у детей и подростков, в мире им ежегодно заболевают 250 000 детей.
При правильной ранней диагностике и современных методиках лечения в наше время около 80 % маленьких пациентов выживают и ведут обычный образ жизни. Но это зависит как от вида рака, так и целого ряда других факторов.
– А какова обстановка у нас в области на фоне среднестатистических российских показателей?
- В области каждый год фиксируется 25–30 первичных случаев тяжелых болезней крови и онкологических заболеваний у детей и подростков. В прошлом, 2015 году, заболеваемость составила 13,8 на 100 тысяч детского населения – такой уровень соответствует среднероссийским показателям. Примерно треть всей детской онкопатологии приходится на острые лейкозы, на втором месте – злокачественные опухоли головного мозга, на третьем – злокачественные лимфомы, саркомы костей и мягких тканей.
В настоящее время на диспансерном учёте состоят 145 детей с различной онкогематологической патологией.
– Есть ли какие-то подвижки в лечении рака у детей?
- За 20 лет существования онкогематологического отделения у нас в больнице результаты достигнуты более чем заметные. В последние годы наблюдается повышение пятилетней выживаемости больных детей по многим формам онкопатологии. Приведу данные в сравнении с прошлым годом: (лимфогранулематоз – с 79 % в 1999 г. до 100 % в 2015г. , лимфолейкозы – с 50 % в 1999 г. до 87 %, миелолейкозы – с 20 % в 1999 г. до 65 %, злокачественные лимфомы – с 30 % в 1999 г. до 87 %). Ещё одна важная цифра: в 2015 году смертность от детского рака снизилась на 5,1 % – это неплохой результат. Успешность терапии сегодня определяется не только традиционными показателями (выживаемостью, длительностью ремиссии), но и уровнем физического и психического здоровья пациентов.
- На всех этапах лечения самое важно сохранить жизнь, качество сохраненных лет и психоэмоциональный статус маленького пациента. У нас, в гематологии, поэтому работают воспитатель, штатный психолог, которые помогают детям адаптироваться в больнице, привыкнуть к правилам режима. А занятия творчеством (арт-терапия) дают необходимый запас жизненных сил, положительных эмоций. В 2013 году на территории отделения под моим кураторством открыта молельная комната в честь иконы Божией Матери «Всецарица». Её в любое время могут посетить как дети со своими родителями, находящиеся на лечении, так и сотрудники отделения. 2–3 раза в неделю в отделение для поддержки со словами утешения и укрепления духа приходит отец Константин.
С 2014 года у нас действует отделение реабилитации, где проводится оценка клинического состояния пациента, формируется индивидуальная программа лекарственной и немедикаментозной терапии (лечебная физкультура, массаж, лечебное и профилактическое питание, психотерапия и т.д.)
- А как вы настраиваете родителей таких деток?
- Как показывает врачебная практика, если родители убеждены в успехе лечения, малыш легче его переносит и быстрее идет на поправку. Совет для родителей один: набраться мужества и силы воли, не паниковать и опускать руки, окружить ребёнка любовью, теплотой, заботой.
Не может жаловаться
– Чем детский рак отличается от взрослого?
- Прежде всего тем, что он встречается в десятки раз реже, чем у взрослых. Для взрослых наиболее характерен рак различных органов (опухоли эпителиальной природы), у детей они не эпителиальные и разделяют на три группы: эмбриональные опухоли, которые возникают в результате ошибочного развития эмбриональных клеток, ювенильные, возникающие преимущественно в юношеском возрасте из-за злокачественной трансформации в клетках, и опухоли взрослого типа.
И, наконец, существенное отличие – проблемность ранней диагностики. Она осложняется и особенностями детского организма (поскольку он находится в стадии активного роста), и отсутствием конкретных субъективных жалоб. Дети, чаще всего, не могут четко сформулировать, что их беспокоит.
Опасные прогулки
– Есть ли у вас, онкогематологов, рекомендации, помогающие снизить возникновение этого страшного недуга?
- Безусловно. Прежде всего, исключите агрессивные факторы: солнечную радиацию, табачный дым, ионизирующие и мощные электромагнитные излучения, химические агенты. Убедитесь, что дом, площадка, детский сад, где гуляет ребенок, защищены от выбросов автомобилей и железных дорог. Укрепляйте иммунитет ребенка, оберегайте его от вирусов, если он все-таки заболел, не занимаясь самолечением, не пуская болезнь на самотек, немедленно обращайтесь к врачу.
- Есть еще одна категория факторов риска – медикаменты…
- Да, об этом приходится говорить отдельно. Понятно, что лекарства с высокой канцерогенностью исключены из производства, однако есть целый ряд исследований, которые показывают взаимосвязь между длительным приемом некоторых лекарственных средств и возникновением онкологической патологии. Поэтому любые лекарственные средства можно принимать только по указанию лечащего врача и строго в соответствии с прописанным курсом.
Кстати, все вышеназванные рекомендации относятся к детям с нормальной наследственностью. Если же в патогенезе заболевания отмечена семейная предрасположенность к новообразованиям, необходимо регулярно, раз в год, наблюдать и обследовать ребенка у врача.