Прямая линия: как уберечь ребенка от травм головы?

Врач ответил на звонки и письма наших читателей. 

• Куда обратиться, если ребенок получил сотрясение?
• Как избежать патологий нервной системы у будущего ребенка при планировании беременности?
• Чем опасны детские ходунки и автокресла?
• Есть ли ограничения в питании и движении при травме головы у ребёнка?

- Здравствуйте, у моего ребенка постоянные головные боли. Какие обследования надо пройти, куда обратиться?

- Нужно обратиться в поликлинику и посмотреть глазное дно. Состояние сосудов глазного дна может показать состояние сосудов головного мозга. Плюс надо сделать нейросонографию головного мозга. Это первичная диагностика, и с ней уже надо идти на прием к неврологу или, при необходимости, к нейрохирургу.

- Здравствуйте, меня зовут Кадирова Наиля, я бы хотела поинтересоваться, чего нам ожидать. Малыш родился у меня недоношенным, на 33-34 неделе, сейчас мы лежим в детской больнице, все УЗИ сделали, всё соответствует по нормам для недоношенных детей, но я очень переживаю, что могут ли быть какие-то осложнения. На что обратить внимание при развитии ребенка? Спасибо большое за внимание.

- Для недоношенных детей проводится ультразвуковой мониторинг головного мозга. Это позволяет на доклиническом уровне, пока еще нет признаков повышения внутричерепного давления, выявить какие-то патологии и принять соответствующие меры. На УЗИ можно увидеть формирование кисты или сгусток крови в желудочках мозга. Если врач-диагност что-то нашел, он приглашает специалиста – невролога или нейрохирурга. Если результаты УЗИ соответствуют норме, значит, все идет, как положено, если будут какие-то изменения, маму обязательно поставят в известность врачи.

- Доброго дня, Александр Ильич. Меня зовут Наталья, моему сыну в голову попали баскетбольным мячиком на физкультуре, стоит ли мне показать его врачу, если у него ничего не болит?

- Чем младше ребенок, тем лучше он компенсирует травму. У него может не быть клинических проявлений в ближайшие часы после ушиба, а через сутки - двое начнут формироваться осложнения. При любой травме головы ребенка следует показать врачу. Сами вы не определите, есть сотрясение или нет, это должен смотреть специалист. А насторожить при любой травме головы должны следующие признаки: наличие гематомы (шишки), напряжение или выбухание родничка (в грудном возрасте), проявление венозной сети сосудов на голове – это признаки повышение внутричерепного давления, сонливость, судороги, рвота или срыгивание, особенно не связанные с приемом пищи. В этих случаях немедленно надо обратиться к врачу.

- Мы с мужем планируем ребенка, но он курит. Может ли как-то курение повлиять на развитие нервной системы будущего малыша? Сколько отцу надо воздерживаться от курения?

- Если муж курит, и будущая мама будет дышать тем же самым воздухом, никотин будет попадать в ее организм. Есть достоверные научные исследования, что дети курящих родителей часто страдают задержкой психомоторного развития. Надо не воздерживаться, а бросать курить.

- Здравствуйте, меня зовут Алена. Врач поставил моему сыну легкое сотрясение. Есть ли теперь у него какие-то ограничения в питании, движении, кроме того, что ему дали освобождение от физкультуры?

- Сотрясение и есть сотрясение, оно не бывает легким или тяжелым, это функциональное повреждение головного мозга. Острый период травмы длится три недели, в это время, конечно, должно быть ограничение физических нагрузок. Постельный режим маленькому ребенку не пропишешь, но ограничение физических нагрузок должно быть. Перегревание в этот период тоже нежелательно. Умственные нагрузки, занятия за компьютером надо ограничивать.

- Добрый день, это Галина Сергеевна! Моя дочь учится в 5 классе, после школы она все время приходит домой и спит. Это нормально? Может, ей какие-то витамины надо пить?

- Дети индивидуально реагируют на физические и интеллектуальные нагрузки. Может, ребенок, действительно, так сильно устает. Надо обратиться к педиатру за консультацией, а девочке надо организовать режим дня и питания, уменьшить нагрузку.

- Здравствуйте, меня зовут Ксения Витальевна. В первом триместре беременности я переболела ОРВИ, очень переживала. После болезни обследование УЗИ показало, что с ребенком все нормально. Но я все равно переживаю, что мой ребенок родится с какими-нибудь патологиями. Есть ли какие-то более точные обследования, чем УЗИ, чтобы это определить?

- В первом триместре формируется нервная система, и врожденные аномалии тоже могут возникнуть именно в этот период. Если на УЗИ не обнаружено врожденных пороков развития в первом триместре, то, скорее всего, их и не будет.

- Моей дочери 4 месяца, но она все еще не может держать головку, все время ее запрокидывает. Значит ли это, что у нее задержка в развитии, или мне пока рано волноваться?

- В четыре месяца она должна держать головку. Надо посоветоваться с педиатром, возможно, дополнительное обследование пройти, ту же самую нейросонографию, и окулист пусть посмотрит глазное дно. Может, ребенок недоношенный или формируется ДЦП, но без обследования невозможно что-то сказать.

- Здравствуйте, Александр Ильич! Наш первый ребенок родился с гидроцефалией. Муж хочет второго. Что нужно сделать, чтобы второй ребенок родился здоровым?

- Гидроцефалия может быть врожденная и приобретенная. Врожденные, в свою очередь, делятся на генетически наследованные и приобретенные внутри утробы, например, если мама перенесла инфекцию во время беременности. Надо разобраться в причинах. Для этого будущим родителям надо обратиться в центр планирования семьи, там врачи все расскажут и назначат обследования. Если уже была патология у первого ребенка, потребуется консультация генетика.

- Здравствуйте, меня зовут Светлана! В прошлом году мой племянник пошел в школу, но у него проблемы с запоминанием, он постоянно вертится, не может усидеть на месте, сконцентрироваться. Все ли с ним нормально? Можно ли как-то улучшить память? Доктор, дайте совет!

- Признаки задержки психомоторного развития характерны для недоношенных детей, либо это последствия заболевания или травм, вследствие чего возникают проблемы запоминания и концентрации внимания. Тут надо с неврологом советоваться, подбирать препараты и заниматься с ребенком.

- Здравствуйте, пишет вам Антонина! Постоянно вижу, что внучка выходит из дома в шапке, а потом снимает ее, зайдя за угол, чтобы в школе казаться крутой. Я ей говорю, что это вредно, простудится, а она меня не слушает. А чем еще (кроме простуды) грозит отсутствие головного убора, если на улице холодно?

- Понизить температуру кожи головы, костей черепа, самого головного мозга невозможно без понижения температуры всего тела, потому что это единый организм, он одной кровью питается, и она поддерживает температуру тела на одном уровне постоянно. Другое дело, что, ходя без головного убора в мороз, можно получить заболевание гайморовых или лобных пазух, уха, а вот это может дать осложнения на мозг. Если из воспаленного уха или воспаленной пазухи гной попадает в мозг, он может вызвать воспаления оболочек мозга - менингиты, арахноидиты, абсцессы метастатического характера. В современной практике мы редко сталкиваемся с менингитом. За последние лет пятнадцать не встречал, чтобы дети умирали от менингита, по крайней мере, в нашей больнице. Менингит – это воспаление оболочек головного мозга, из-за него может развиться гидроцефалия, а при гидроцефалии, из-за повышения внутричерепного давления, страдают лобные доли, где находятся все центры памяти и психического развития. Менингит серьезно на умственное развитие, как правило, не влияет, влияет энцефалит, когда воспаляется вещество головного мозга и страдает его функция.

- Добрый день, это прямая линия? Я сейчас жду сейчас малыша, и мы планируем с мужем купить детское автокресло в машину. Я слышала, что ребенка в автокреслах укачивает, растрясывает, что это вредно. Скажите, пожалуйста, безопасны ли автокресла?

- Новорожденному не вредно ездить в автокресле, хотя до месяца малыша практически никуда из дома и не вывозят.

- Здравствуйте, вам пишет Алексей Королев. Доктор, помогите, пожалуйста! Мой ребенок получил сотрясение, его уже выписали из больницы, но он теперь заикается. Это пройдет? Как можно ему помочь?

- Это, скорее всего, стрессовая реакция. Надо поработать с детским психологом и логопедом, эти вещи поправимы.

- День добрый, меня зовут Ольга. Мой ребенок учится ходить с помощью ходунков, опасно ли оставлять малыша одного в них, или ходунки надежно придерживают ребенка? Я не могу все время за ним смотреть, надо готовить, заниматься домашними делами, а малыш очень подвижный.

- Однозначно надо следить за ребенком, не оставлять его одного, а комнату, по которой гуляет малыш, надо огораживать подушками или манежем. Бывают случаи, дети поступают к нам в нейрохирургическое отделение, когда выпали из ходунков. Ходунки безопасны, только если за ребенком присматривает взрослый.

Смотрите также:

• Горшок - дело тонкое. «Отлучаем» ребенка от подгузника →
• Четырехлетнему Кирюше Вавилову еще можно помочь →
• Три стороны одного здоровья →