Самые распространённые детские травмы – это попадание инородных предметов в дыхательные пути, ожоги от кипятка, горячего чая или каши, глубокие порезы на руках и ногах. Любой взрослый может растеряться в такой ситуации. Заместитель главного врача по оперативной работе Станции скорой медицинской помощи Кирилл Смирнов рассказал «АиФ», что делать родителям до приезда «скорой».
Когда ем – глух и нем
До того, как ребёнок проглотит мелкий предмет, родителям важно знать, как это несчастье можно предотвратить, создав безопасную среду. В частности, мелкие предметы, которые легко проглотить, не должны попадать ни на глаза, ни в руки ребенку. Любая мелочь – монетка, бусинка, семечка, орешек, деталь конструктора или игрушки, оставленные на диване, стуле, или валяющиеся на полу, может попасть ребенку в рот или в носовые ходы. В трахею может попасть кусочек еды, поэтому важно приучить малыша к упорядоченному приему пищи. «Когда я ем – я глух и нем», – эта старая поговорка до сих пор не теряет актуальности. А попадают ребёнку в трахею откусанные куски твердых овощей и фруктов – яблок, груш, моркови, кусок мяса, конфета или леденец. Лучше исключить что-то совсем из пищи, уж, леденцы то точно, а фрукты и овощи не лениться перетирать в пюре.
Не мешайте откашливаться
На медицинском языке попадание инородных предметов в дыхательные пути называется аспирацией, в жизни мы говорим попроще: «Подавился». Кашель – первый сигнал для родителя при аспирации, а также плач и беспокойные метания. Если ребенок закашлялся, ни в коем случае не надо как-то его укладывать и менять положение тела. Кашель – очень эффективный естественный механизм избавления от того, что попало в дыхательные пути. В этот момент просто будьте рядом и не мешайте ему откашляться. И только когда появятся рвотные движения, он не может спокойно вдыхать – вот тогда спешите на помощь. Ребенка до двух лет можно положить на живот на свое левое предплечье, так, чтобы лицо ребенка было на вашей ладони, а ноги в районе локтевого сгиба, наклонить своё предплечье и туловище ребенка вниз, и правой рукой, ладонью, скользящими ударами между лопаток, буквально выбивать инородное тело из дыхательных путей. Нужно выполнить 5-6 таких ударов. Скорее всего, инородное тело сместится, и ребенок, закашлявшись, сам его удалит. Если этого не произойдет, тогда ребенка нужно перевернуть на спину и двумя пальцами руки делать толчкообразные движения на мечевидный отросток – косточку внизу грудины, где-то посередине линии между сосками. Все эти движения призваны сместить инородное тело и вызвать естественный кашель у ребенка.
Если ребёнок более старшего возраста этот прием делается чуть сложнее. Встаньте позади ребенка, опуститесь на правое колено и, проведя левую руку подмышкой ребенка, возьмите его за нижнюю челюсть. Опустите корпус ребенка вниз, на своё левое колено и ударами между лопаток «выталкивайте» застрявший предмет. Данный способ нужно чередовать с приемом Геймлиха: оставаясь сзади, поставьте ребенка вертикально, проведите руку на мечевидный отросток, второй рукой сожмите первую, чтобы получился плотный кулак и выполните 5-6 толкающих движений сжатыми кистями на область мечевидного отростка. Затем опустите корпус ребенка вниз на своей левой руке и повторите 5 «выталкивающих» ударов между лопаток.
Нет гарантии, что данные процедуры будут иметь положительный эффект, поэтому перед всеми этими манипуляциями надо громко позвать кого-нибудь, кто сможет вызвать скорую помощь (а в тяжелых случаях ребенку так же потребуется сердечно-легочная реанимация), или позвоните в скорую сами, переведя телефон в режим громкой связи. Начинайте оказывать помощь, разговаривайте с диспетчером, он подскажет, какие меры необходимо провести.
Злые ожоги
Чаще всего дети обжигаются горячим чаем, кашей, или кипятком из чайника, который родители беспечно оставляют в доступных местах. Ожоги чрезвычайно болезненны, долго лечатся и часто осложняются обезображивающими рубцами. Место ожога нужно быстро охладить орошением чистой прохладной (не ледяной) водой, затем наложить стерильную повязку, либо накрыть чистой тканью. Желательно, чтобы ткань была без ворсинок, которые могут прилипнуть к месту ожога и осложнить дальнейшую хирургическую обработку.
Как остановить кровь
Место кровотечения необходимо прижать пальцем или рукой и держать в течение 4-5 минут. Поврежденные сосуды начнут тромбироваться, кровотечение остановится. После этого рану сразу нужно забинтовать стерильным бинтом или чистой тканью, затем обратиться в поликлинику. Если ребенок порезал руку или ногу, важно ее обездвижить (иммобилизировать) любыми подручными средствами. Это поможет предотвратить возобновление кровотечения и развитие осложнений при повреждении связок, сосудов, нервов в глубине раны.