Жизнь не в радость. Можно ли избавиться от боли или хотя бы её снять?

Остеоартрит – самое распространённое заболевание среди болезней опорно-двигательного аппарата. Люди, которые сталкиваются с этим заболеванием, испытывают боль, неподвижность сустава. Что делать, если врачом поставлен диагноз, можно ли делать массаж самим, излечим ли остео­артрит, рассказывает главный ревматолог министерства здравоохранения области Ирина Виноградова.

Лукавая болезнь суставов

В. Малова:  Ирина Борисовна, давайте разберемся в терминах, как правильно: остеоартроз или остеоартрит?

И. Виноградова: В течение последних двух-трёх лет в медицинской литературе чаще встречается термин «остеоартрит». По сути, это более современное и международное название одного и того же заболевания.

– Ранее остеоартрит называли болезнью «изнашивания» суставов, а сейчас только ли название болезни поменялось? Или у медиков есть другое объяснение
остеоартрита?

-  Действительно, в настоящее время остеоартрит не считается болезнью изнашивания суставов, а рассматривается как заболевание, при котором происходит нарушение процессов восстановления и разрушения ткани, прежде всего в хряще, в кости, расположенной под хрящом, в окружающих сустав тканях – капсуле сустава, связках, мышцах. Заболевание, имеющее в том числе нерезко выраженный воспалительный компонент, который практически не улавливается лабораторными анализами.

– Почему же с возрастом суставы теряют эластичность и деформируются?

– Хрящи наших суставов достаточно эластичны – они смягчают удары, предотвращают трение костей. По своему строению хрящ похож на губку, которая «впитывает» суставную жидкость (желеподобная субстанция, образованная гликозаминогликанами), она образуется специальными клетками внутренней оболочки сустава. На протяжении жизни человека суставные хрящи гибко реагируют на стандартные, повторяющиеся движения – бег, прыжки, толчки и др. Со временем часть волокон разрушается, но в здоровом суставе они заменяются новыми. При развитии остеоартрита этот баланс нарушается. Патологические процессы также развиваются в субхондральной кости, в результате которых формируются костные выросты – остеофиты. Из-за этого при остеоартрите сустав деформируется. Особенно хорошо это видно при поражении суставов кистей, когда образуются узелки в области межфаланговых суставов пальцев рук – так называемая узелковая форма остеоартрита.

Кто рискует больше других?

– Правда ли, что до 35 лет можно не беспокоиться о своих суставах, а женщинам необходимо быть внимательными после менопаузы?

– В группе риска в основном женщины, в особенности после наступления менопаузы – у них остеоартрит, особенно с поражением коленных и суставов кистей, развивается в два раза чаще, чем у мужчин. Риск заболевания суставов повышается с возрастом: чаще всего он поражает людей после 45 лет. Хотя последние годы это заболевание встречается и у более молодых людей, но не моложе 35 лет. Первичный остеоартрит, в отличие от вторичных форм, у лиц до 35 лет не встречается. Среди факторов риска – лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставной хрящ, некоторые эндокринные нарушения. Чаще, чем другие, суставными заболеваниями страдают работники физического труда и спортсмены. Есть и чёткая наследственная предрасположенность, особенно по женской линии. Повышают риск и некоторые дефекты развития опорно-двигательной системы.

Сигналы по погоде и ночи

– Как проявляет себя остеоартрит? Какие изменения должны насторожить?

– Сигналом о необходимости обращения к врачу-специалисту должна стать боль. В начале заболевания человек может ощущать лёгкий дискомфорт в суставе при ходьбе, сначала непродолжительный. За первым эпизодом боли может следовать длительный бессимптомный период. Далее боль возникает при движениях, нагрузке на сустав и проходит в покое. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от температуры, влажности воздуха и атмосферного давления, которое оказывает влияние на давление в полости сустава. Постепенно по мере прогрессирования остеоартрита боль усиливается, может возникать при изменении положения тела, при вставании со стула, спуске по лестнице. При остеоартрите часто возникает ощущение скованности (тугоподвижности сустава) либо утром после пробуждения, либо после периода неподвижности сустава, длится она недолго, не более получаса, в отличие от некоторых аутоиммунных ревматических заболеваний. Больные могут замечать кратковременное припухание поражённого сустава, что связано с присоединением воспаления. Боль при этом усиливается, изменяется её характер – появляется ночная боль.

– Как лечится болезнь суставов, применяются ли массаж, лечебная гимнастика?

– Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое включает в себя применение немедикаментозных и лекарственных методов. И хотя остеоартрит, как и многие заболевания, является неизлечимым, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и замедлить прогрессирование болезни. В настоящее время врачи-ревматологи выделяют различные субтипы остеоартрита, для того чтобы подобрать максимально персонифицированную терапию. Безусловно, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, чтобы снизить вероятность прогрессирования и обострения болезни. Если врач назначает физиотерапевтическое лечение, нужно пройти полный курс, при необходимости повторить его. Да, массаж эффективен – он снижает напряжение, улучшает тонус. Только выполнять его должен квалифицированный специалист. Обязательно используйте лечебную гимнастику для укрепления мышц. Для обучения правильной технике выполнения упражнений потребуется помощь инструктора по лечебной физической культуре. Боль во время выполнения упражнений сигнализирует, что нужно остановиться и сделать перерыв. Даже если болевых ощущений нет, через 10–15 минут выполнения упражнений необходимо давать суставам отдых.

Кстати

По данным ВОЗ, остео­артритом болеет более четырёх процентов населения земного шара, в 10% случаев он является причиной инвалидности, вызывая ухудшение качества жизни больных. В Ульяновской области зарегистрировано более 45 тысяч больных остеоартритом.

Полезно знать!

Скрининговое обследование можно пройти в Центре общественного здоровья и медицинской профилактики по адресу: ул. Гончарова, д. 4. По результатам обследования каждый пациент получает консультацию врача-терапевта, при отсутствии противопоказаний специалист может направить к инструктору по лечебной физической культуре для обучения технике правильного выполнения гимнастики. Обязательна предварительная запись по телефону 32-58-08.

Отчего ноют колени Подробнее