Многочисленные исследования и опыт врачей-онкологов показывают, что успех лечения онкологических заболеваний находится в прямой зависимости от стадии болезни. Как заподозрить рак на начальной стадии, если он никак себя не проявляет, чему способствует диспансеризация, - эти вопросы мы обсуждаем с заместителем главного врача областного клинического онкологического диспансера Сергеем Панченко.
Если симптомов нет?
В. Матвеева: Сергей Викторович, у кого из пациентов самый высокий риск развития онкопатологии?
С. Панченко: Факторов риска несколько: это и возраст – чем он больше, тем выше риск заболеть, и пол – некоторые виды рака развиваются только у мужчин или только у женщин, семейная предрасположенность. Рецидив повышен у тех, кто уже однажды справился с раком: Всегда есть опасность, что отступившее заболевание вновь нанесет «удар», поэтому необходимо динамическое наблюдение, чтобы врач вовремя увидел тревожные признаки. Повышает риск рака также постоянное взаимодействие с канцерогенными факторами, например, табачным дымом, химическими веществами, радиактивным излучением.
- Как можно выявить предшествующие раку состояния на ранних стадиях, когда симптомов еще нет?
- Главный помощник - онкоскрининг. Он проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в ходе профосмотра и диспансеризации взрослого населения.
Чем хорош профосмотр каждый год?
- Жители Ульяновской области имеют право бесплатно проходить профосмотр каждый год? Какие обследования в него входят?
- Профосмотр проводится ежегодно всем, обратившимся в медицинскую организацию по месту прикрепления. Он начинается с беседы, в процессе которой пациент рассказывает о том, что его беспокоит, заполняет анкету, которая помогает врачу выявить факторы риска хронических заболеваний. Далее проводится визуальный осмотр кожных покровов, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов. Пациент получает направления на анализы. Проходит флюорографическое обследование. Хотя флюорография не входит в программу онкоскрининга, она помогает диагностировать рак легкого. Женщин осматривает акушер-гинеколог и берет мазок.
Как лечат по-современному?
- Какие обследования проводятся на втором этапе диспансеризации, и кто может направить на второй этап?
- Основанием для направления на дообследование служит выявление патологий или подозрение на развитие заболеваний по итогам первого этапа диспансеризации. В перечень бесплатных диагностических процедур и консультаций входят: рентгенография или компьютерная томография грудной клетки при подозрении на рак легких; колоноскопия, ректороманоскопия при подозрении на опухоль кишечника; в любом возрасте возможно проведение фиброгастродуоденоскопии (для диагностики опухоли пищевода, желудка); консультация хирурга (уролога) для мужчин в возрасте от 45 до 64 лет при значении ПСА выше 4 нг/мл; консультация акушера-гинеколога для женщин от 18 лет при выявлении патологии шейки по результатам скрининга; направление на консультацию онколога при выявлении злокачественного новообразования. Колоноскопия в рамках диспансеризации делается раз в три года (после 40 лет) или ежегодно (после 60 лет). Если анализ кала на скрытую кровь положительный, нужно обратиться к хирургу, который направит на колоноскопию. Врачи стараются минимизировать болевые ощущения во время процедуры.