Об этом подробнее беседуем с директором Ульяновского филиала Людмилой Мухаметшиной.
Смена названия на качество не влияет
– Людмила Викторовна, представьте теперь вашу компанию в новом свете, с новым именем, расскажите, с чем это связано, и меняется ли в связи с этим событием ваша миссия?
– Я рада представить вам новое имя нашей компании – ООО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ». В ноябре 2018 года страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина», осуществляющая деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Ульяновской области, переименована в общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинско е Страхование».
Под этим именем мы продолжим строить одну из крупнейших компаний в системе обязательного медицинского страхования России. Это важнейший этап в нашей 25-летней истории. Мы начали свой путь от истоков отечественной системы ОМС и, объединив ресурсы восьми крупных федеральных и региональных компаний, создали компанию, которая накопила за четверть века уникальный опыт обеспечения граждан России страховой медицинской защитой в системе ОМС.
Главной нашей наградой и главным достижением на этом пути является доверие миллионов соотечественников, которое наши сотрудники завоевали своим компетентным подходом и честным трудом. Мы обеспечиваем страховой защитой более 22 млн человек в 42 регионах страны, в том числе в нашем регионе более 900 тыс. человек. По ряду ключевых показателей мы по праву занимаем лидирующее положение среди российских страховых медицинских организаций и готовы к дальнейшему развитию.
В новом названии нашла отражение наша ключевая цель, миссия нашей компании – повышение приоритета здоровья в обществе, обеспечение застрахованных лиц бесплатной медицинской помощи высокого качества на всей территории страны. В этом мы видим свои обязательства перед обществом, государством, гражданами России.
– А что вы сообщите про новую пациентоориентированную модель российского здравоохранения, которую вы заново выстроили с медицинскими учреждениями?
– В соответствии с новыми компетенциями наша страховая компания совместно с медицинскими организациями выстраивает новую пациентоориентированную модель российского здравоохранения. Создание на базе компании института страховых представителей, которые персонифицированно сопровождают застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи и активно способствуют росту профилактической активности, в перспективе сыграет положительную роль в обеспечении качества и доступности медицинской помощи. Интенсификация и совершенствование защиты прав граждан при получении медицинской помощи будет продолжена.
На всей территории страны
– В последнее время среди населения распространяется информация о том, что ООО «РГС-Медицина» прекратила свою деятельность и застрахованные граждане должны срочно заменить полис ОМС, выбрав другую страховую компанию, осуществляющую деятельность на территории. Так ли это?
– Это абсолютно ложная информация, как я уже говорила, компания продолжает свою работу в системе ОМС на территории Ульяновской области, только под новым названием «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХ ОВАНИЕ». Смена названия компании не означает, что компания прекращает свою деятельность.
В соответствии с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации изменение фирменного наименования юридического лица не относится к процедуре реорганизации и не влечёт изменений его прав и обязанностей, а также изменений действующих правоотношений. Например, если вы меняете фамилию – это не значит, что вы как физическое лицо перестали существовать, все ваши и обязательства, и права при смене фамилии остаются за вами. Такая же ситуация и со сменой названия юридического лица.
– Граждане, получившие ранее полис ОМС в ООО «РГС-Медицина» не должны его менять? Этот полис так же продолжает действовать на всей территории РФ?
– Ещё раз подчёркиваю, что изменения касаются только лишь названия компании и не влекут за собой необходимости замены полисов ОМС. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ООО «РГС-Медицина», продолжают действовать на всей территории Российской Федерации, их замена на полисы с новым фирменным наименованием страховой медицинской организации не является обязательной.
Требование о необходимости замены полисов ОМС, выданных ООО «РГС-Медицина», будет являться нарушением прав застрахованных лиц. Это официальная позиция единственного страховщика системы ОМС – Федерального фонда обязательного медицинского страхования, который лишь предоставил право по исполнению своих отдельных полномочий и страховым компаниям, и территориальному фонду ОМС.
Именно федеральный фонд формирует заявки на полисы ОМС в адрес Гознака РФ, где и бумажные, и электронные полисы изготавливаются, и наделён полномочиями давать разъяснения, касающиеся реализации обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Руководство компании лично обращалось по этому вопросу в Федеральный фонд ОМС и получило ответ за подписью председателя данного фонда Н.Н. Стадченко.
Успех компании – в доверии
– Означает ли это, что гражданину при предъявлении в медицинской организации полиса ОМС от ООО «РГС-Медицина» не откажут в оказании медицинской помощи?
– Отказать в оказании помощи по действующему полису не имеют права. Отказ в оказании медицинской помощи – это грубейшее нарушение прав застрахованного гражданина. Если это произойдёт, то застрахованный гражданин незамедлительно должен обратиться в страховую медицинскую компанию по телефону горячей линии 8-800-100-81-02 (круглосуточно) или по телефону контакт-центра филиала 8-800-200-01-03 (с 8.00 до 18.00 в рабочие дни).
Мы, как и прежде, будем круглосуточно стоять на защите прав и законных интересов наших застрахованных лиц при получении медицинской помощи в системе ОМС. Но будем обеспечивать эту защиту под новым именем – «КАПИТАЛ МЕДИЦИН СКОЕ СТРАХ ОВАНИЕ».
– А где можно найти подробную информацию или дополнительные сведения о вашей компании?
– Более подробную информацию о деятельности компании в сфере ОМС граждане могут узнать на сайте www.kapmed.ru. От лица компании я благодарю всех наших сотрудников, которые ежедневно предоставляют качественные медицинские страховые услуги «КАПИТАЛ МЕДИЦИН СКОЕ СТРАХОВАНИЕ», и, конечно, спасибо всем нашим клиентам, которые доверяют нам самое ценное – своё здоровье, главный КАПИТАЛ в жизни каждого человека!
Кстати
За 9 месяцев 2018 года филиал уже проинформировал более 200 тысяч застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров для сохранения своего здоровья, предоставлена консультативная помощь почти 10 тысячам обратившихся в контактцентр по телефону, организована экспертиза качества медицинской помощи по 56 жалобам граждан на качество медицинской помощи.
«КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ»:
Адрес: 432017, г. Ульяновск, ул. Ленина, д. 89, 38-46-57, 44-12-30.
Телефон контакт-центра: 8-800-200-01-03 (с 8.00 до 18.00 в рабочие дни).
Телефон горячей линии (круглосуточно): 8-800-100-81-02.
Реклама. Лицензия ЦБ РФ ОС №3676-01 (без ограничения срока действия)
Смотрите также:
- Ульяновская компания медицинского страхования информирует о переменах →
- Действуют ли в Крыму полисы обязательного медицинского страхования →
- Жители Ульяновской области получат полисы единого образца →